Yazı Detayı
18 Mayıs 2017 - Perşembe 12:35
 
GEBELİKTE KALP DAMAR HASTALIKLARI;
Kardiyoloji Uzmanı Dr. İbrahim Beydili
ibrahimbeydili@yahoo.com.tr
 
 
 
 

Günümüzde gebelik seyrinde anne ve çocuk sağlığını olumsuz etkileyen en önemli nedenlerden bir tanesi gebelik öncesi ve gebelik sırasında annede görülen kalp damar hastalıklarıdır. Ülkemizde ve bölgemizde anne ölümlerinin en önemli nedenlerinden bir tanesi tanı konulmamış ve tedavi edilmemiş gebelikteki kalp damar hastalıklarıdır.

Kalp damar hastalığı olan doğurgan çağdaki kadınlar erken evreden itibaren kalp hastası gebe kadınların tedavisinde deneyim sahibi bir kardiyolog ve kadın-doğum uzmanı ile ortaklaşa takip ve tedavi edilmelidir. Kalp hastası kadınlar gebe kalmadan önce ve gebelik sürecinde takipte olmalıdırlar.

Anne ve doğacak çocuğun riski DSÖ (dünya sağlık örgütü) tarafından belirlenmiş sınıflandırmaya göre belirlenir. Bu sınıflandırma I (düşük risk), II-III ( orta -ciddi risk ), IV( çok ciddi, kadınlara gebe kalmamalarının önerildiği ) risk kategorilerini içermektedir. Sınıf I içerinde atriyal ve ventriküler ektopik atımlar, başarılı ile onarılmış basit kalp anomalileri sayılabilir. Sınıf II-III içerisinde kalp ritim bozuklarının çoğu, mekanik kapak, hafif derecede kalp kası hasarı sayılabilir. Sınıf IV içerinde ciddi kalp kası hasarı, ciddi aorrt ve mitral kapak darlığı, yüksek pulmoner arter basıncı, 45-50 mm geçen aort genişlemesi olan marfan sendromu ve biküspit aorta tanısı olanlar sayılabilir. Böyle bir risk sınıflandırması detaylı bir hikâye ve muayeneden sonrası yapılarak takip ve tedaviye kılavuzluk edecektir.

Gebelikte sıkça karşılaştığımız tıbbi sorunlardan bir tanesi tansiyon yüksekliğidir. Hipertansiyon gebelikte en sık görülen tıbbi sorun olup doğum öncesi tüm hastaneye kabullerin yaklaşık dörtte birinden sorumludur. Preeklamsi idrarda protein kaçağı ile birlikte seyreden gebelik hipertansiyonu olup erken doğumun en sık görülen nedenlerinden birisidir. Gebelikte hipertansiyon tedavisinde kan basıncı yüksekliğine, gebelik yaşına, eşlik eden anne ve çocukla ilgili risk faktörlerine bağlı olarak ilaç ve ilaç dışı tedavi seçenekleri mevcuttur. 150/100 mmhg üstü tansiyon değerleri ilaç tedavisini gündeme getirir. Gebelikte tansiyon yüksekliği olan hastalar tekrarlayan gebeliklerde ve doğum sonrası risk altında olup sıkı takipleri gerekir.

Gebelikte gelişen kalp yetmezliği ( peripartum kardiyomiyopati ) sevimsiz bir durum olup bazen dramatik seyredebilir. Gebeliğin sonuna doğru ve doğum sonrası aylarda kalp yetersizliği ile ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Erken tanı ve tedavisi ile geri dönüşü mümkün olabilmektedir. Risk faktörleri şöyle sıralanabilir; aile öyküsü, çoğul gebelik, sigara, diyabet, hipertansiyon preeklampsi, beslenme bozukluğu, uzun süreli betabloker kullanımı. Ardışık bir gebelik açısından danışmanlık hizmeti mutlak gereklidir.

Sonuç olarak sağlıklı bir gebelik ve gebelik seyri için bilinen kalp hastalığı olan ve şüphe durumunda gebe kadınların tedavisinde deneyim sahibi bir kardiyoloğa mutlaka başvurmalı, gebelik dönemi ve gebelik sonrası takiplerinin yapılması sağlanmalıdır.

Önümüzdeki haftalarda doğumsal kalp hastalıkları konusu ile tekrar beraber oluncaya kadar, sağlıcakla kalın, yüzünüzden gülümseme, kalbinizden sevgi eksik olmasın …….

 
 
 
Etiketler: GEBELİKTE, KALP, DAMAR, HASTALIKLARI;,
Yorumlar
BİK
Ulusal Gazeteler
Bizim Gazete
Alıntı Yazarlar
Puan Durumu
Takımlar
P
Av
M
B
G
O
1
Beşiktaş
71
65
3
8
21
32
2
Başakşehir
67
60
3
10
19
32
3
Galatasaray
58
60
10
4
18
32
4
Fenerbahçe
57
54
6
9
16
31
5
Antalyaspor
52
40
10
7
15
32
6
Trabzonspor
50
37
10
8
14
32
7
Kasımpaşa
43
46
13
7
12
32
8
T.Konyaspor
43
39
11
10
11
32
9
Akhisar Bld.
42
38
13
6
12
31
10
Alanyaspor
40
52
15
4
12
31
11
Gençlerbirliği
40
29
11
10
10
31
12
K.D.Ç. Karabük
39
33
15
6
11
32
13
Osmanlıspor FK
38
36
12
11
9
32
14
Kayserispor
37
45
15
7
10
32
15
Bursaspor
35
31
17
5
10
32
16
Ç. Rizespor
30
41
18
6
8
32
17
Gaziantepspor
26
29
20
5
7
32
18
Adanaspor
25
31
19
7
6
32
Nöbetçi Eczane


Nöbetçi eczanlerle ilgili detaylı bilgi için lütfen tıklayın.

Arşiv
Haber Yazılımı Haber Scripti Haber Sistemi Haber Paketleri